Desde que os casos de febre amarela começaram a aumentar em Minas Gerais
a preocupação com a doença e a procura por vacinas cresceram. Pelo
menos oito mortes por febre amarela foram confirmadas no estado.
O último boletim epidemiológico sobre febre amarela em Minas
contabilizava 206 casos notificados da doença, além de 53 óbitos
suspeitos, sendo 23 óbitos confirmados por febre amarela.
Em todo
o ano de 2016 apenas sete casos da doença foram confirmados em Goiás,
São Paulo e Amazonas. Cinco deles evoluíram para óbito, segundo o
Ministério da Saúde.
Para quem vai viajar para áreas com risco de
febre amarela, a recomendação é se imunizar com pelo menos 10 dias de
antecedência. Os sinais e sintomas mais comuns da doença são: febre
alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos
que duram, em média, três dias. Nas formas mais graves da doença, podem
ocorrer icterícia (olhos e pele amarelados), insuficiências hepática e
renal, manifestações hemorrágicas e cansaço intenso.
Entenda mais sobre a doença e saiba como se proteger:
O que é a febre amarela?
A
febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um
vírus, que pode levar o indivíduo infectado à morte em cerca de uma
semana se não for tratada rapidamente. De acordo com Ministério da
Saúde, a doença é transmitida por mosquitos e comum em macacos, que são
os principais hospedeiros do vírus.
Como a doença é transmitida?
O
vírus é transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados e
não há transmissão direta de uma pessoa infectada para outra pessoa.
A
doença possui dois ciclos epidemiológicos distintos de transmissão:
silvestre e urbano. Nos dois casos, o vírus transmitido é o mesmo, assim
como os sintomas da doença. O que difere um ciclo do outro é o mosquito
transmissor.
No ciclo silvestre da febre amarela, os macacos são
os principais hospedeiros do vírus e os vetores são mosquitos com
hábitos estritamente silvestres, sendo os gêneros Haemagogus e Sabethes
os principais na América Latina. Quando o mosquito pica um macaco
doente, torna-se capaz de transmitir o vírus a outros macacos e também
ao homem. Nesse ciclo, o é um hospedeiro acidental quando entra em áreas
de mata.
No ciclo urbano, o homem é o único hospedeiro com importância epidemiológica e a transmissão ocorre pelo mosquito Aedes aegypti, comum nas cidades e que também transmite a dengue, o vírus Zika e a Chikungunya.
O que está acontecendo no Brasil é um surto ou uma epidemia?
Um
surto, pois, de acordo com o Ministério da Saúde, o aumento do número
de casos da doença acima do normal ocorre em regiões específicas, sem
espalhamento. Já a epidemia se caracteriza quando um surto acontece em
diversas regiões.
Por que este surto de febre amarela é chamado de selvagem?
Porque os casos registrados ocorrem em regiões rurais ou de mata, transmitidos pelos mosquitos Haemagogus ou Sabethes. Por enquanto, não foi detectada a transmissão da doença pelo Aedes aegypti.
Como é feita a prevenção contra a febre amarela?
De
acordo com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), como a transmissão urbana
da febre amarela só é possível através da picada de mosquitos Aedes aegypti,
a prevenção da doença deve ser feita evitando sua disseminação. Os
mosquitos criam-se na água e proliferam-se dentro dos domicílios.
Qualquer
recipiente como caixas d'água, latas e pneus contendo água limpa são
ambientes ideais para que a fêmea do mosquito ponha seus ovos, de onde
nascerão larvas que, após desenvolverem-se na água, se tornarão novos
mosquitos. Portanto, deve-se evitar o acúmulo de água parada em
recipientes destampados.
Para eliminar o mosquito adulto, em caso
de epidemia de dengue ou febre amarela, deve-se fazer a aplicação de
inseticida através do "fumacê”.
Como posso me proteger contra a febre amarela?
A
única forma de evitar a doença é através da vacinação. No Brasil, o
imunizante é desenvolvido pelo laboratório Bio-Manguinhos da Fundação
Oswaldo Cruz (Fiocruz), desde 1937.
A Organização Mundial da
Saúde (OMS) considera que apenas uma dose da vacina já é suficiente para
a proteção por toda a vida. No entanto, como medida adicional de
proteção, o Brasil adota esquema de duas doses da vacina: uma aos noves
meses de idade e um reforço aos quatro anos.
Outras medidas preventivas são o uso de repelente de insetos, mosquiteiros e roupas que cubram todo o corpo.
Quem deve ser vacinado?
Além
das doses na primeira infância, o ministério recomenda vacinação
imediata para todas as pessoas que vivem em áreas rurais nas regiões com
risco da doença e nas cidades que vivem surto de febre amarela.
Quem nunca recebeu imunização contra a doença também deve procurar um posto de saúde.
Segundo
o Ministério da Saúde, todos os estados estão abastecidos com a vacina e
o país tem estoque suficiente para atender toda a população nas
situações recomendadas.
Para que localidades a vacina é recomendada?
De
acordo com o Ministério da Saúde, a vacina é recomendada para moradores
de toda a região Norte e Centro-Oeste, parte do Nordeste (Maranhão,
sudoeste do Piauí, oeste e extremo-sul da Bahia), do Sudeste (Minas
Gerais, oeste de São Paulo e norte do Espírito Santo) e do Sul (oeste do
Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul).
A recomendação de
vacinação para o restante do país continua a mesma: toda pessoa que
reside em Áreas com Recomendação da Vacina contra febre amarela e
pessoas que vão viajar para regiões silvestres, rurais ou de mata dentro
dessas áreas, deve se imunizar.
Os estados do Ceará, Rio Grande
do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Espírito Santo e Rio de
Janeiro estão fora da área de recomendação para a vacina.
Quem não pode receber a vacina?
A
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) não recomenda a
vacina para pessoas com doenças que baixam a imunidade – como lúpus,
câncer e HIV –, nem para quem tem mais de 60 anos, grávidas e alérgicos a
gelatina e ovo.
Quais são os sintomas da febre amarela?
Os
sintomas iniciais incluem febre de início súbito, calafrios, dor de
cabeça, dores nas costas, dores no corpo em geral, náuseas e vômitos,
fadiga e fraqueza. Em casos graves, a pessoa pode desenvolver febre
alta, icterícia (coloração amarelada da pele e do branco dos olhos),
hemorragia e, eventualmente, insuficiência de órgãos. Entre 20% e 50%
das pessoas que desenvolvem a doença grave podem morrer.
A febre amarela pode levar à morte em cerca de uma semana, se não for tratada rapidamente.
Como se manifesta a febre amarela?
O
período em que o vírus irá se manifestar no homem varia de três a seis
dias após a picada do mosquito infectado, podendo se estender para até
15 dias. A maioria das pessoas apresenta melhora após os sintomas
iniciais.
No entanto, cerca de 15% dos infectados desenvolvem
uma forma mais grave da doença. Nesse caso, a pessoa infectada pode
servir como fonte de infecção para outros mosquitos transmissores
durante no máximo 7 dias (de um a dois dias antes do aparecimento dos
sintomas até três a cinco dias após).
Nos casos em que a doença
não é fatal, a pessoa que contraiu a doença fica com imunidade
duradoura, ou seja: só é possível ter febre amarela uma vez na vida.
O que você deve fazer se apresentar os sintomas?
Depois
de identificar alguns dos sintomas, procure um médico na unidade de
saúde mais próxima e informe sobre qualquer viagem para áreas de risco
nos 15 dias anteriores ao início dos sintomas ou caso tenha observado
mortandade de macacos próximo aos lugares que visitou. Informe, ainda,
se você tomou a vacina contra a febre amarela, e a data.
Como a febre amarela é tratada?
Não
há nenhum tratamento específico contra a doença. O médico deve tratar
os sintomas, como as dores no corpo e cabeça, com analgésicos e
antitérmicos. Remédios que contenham ácido acetilsalicílico (AAS e
Aspirina) devem ser evitados, já que seu uso pode favorecer o
aparecimento de manifestações hemorrágicas. O médico deve estar alerta
para quaisquer indicações de um agravamento do quadro clínico.
Agência Brasil
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